两种。一岁以上的小儿腹股沟疝不能自愈,脐疝患儿如果年龄在4岁以上或脐环直径为2~3cm及以上者,应考虑手术。针对小儿腹股沟疝主要的手术方式是疝囊高位结扎,而脐疝除了切除疝囊外需要进行缝合修补。
小儿腹股沟疝的根本原因是鞘状突没有及时闭合。鞘状突因睾丸或子宫圆韧带下降而形成,多在出生后一年以内闭合。
新生儿和半岁以内的婴儿鞘状突多未完全闭合,但鞘状突未闭合并非都形成疝,如果婴儿腹壁不够强健,比如早产儿、低体重儿更容易发生腹股沟疝。
其他情况如:过度用力哭闹、便秘、咳嗽等使腹内压增高的情况,也会促使疝的形成。右侧睾丸下降一般比左侧晚,鞘状突闭合时间也长,故右侧腹股沟疝较左侧多见,单侧比双侧多见。
发生嵌顿时,小孩就会出现腹痛、哭闹不止,同时可能伴有呕吐、腹胀、停止排气排便等肠梗阻症状,家长会发现小孩大腿根部的肿块质地变硬、触痛明显,无法回纳腹腔,嵌顿时间久了,皮肤可看到红肿,如果长时间疝内容物不能回纳,有可能出现睾丸或卵巢梗塞、萎缩等,严重者可危及生命。
来自西北大学第一医院的任清付主任自2000年开展疝气诊疗,相比传统手术在患儿腹股沟处切开一个4-5cm长的切口,然后进行疝囊高位结扎,伤口大、出血多,费用高的特点,任清付研创“单孔微创疝气修复术”超微创手术治疗疝气,被誉为是当今国内微创治疗小儿疝气的“金标准”,任清付主任也被患者亲切的誉为“三分钟疝气专家”!
任主任从事疝气诊疗研究近20年,成功开展疝气微创手术三万余例,对疝病的术前诊断和治疗都有着非常丰富的临床经验。自2017年10月任清付来济南任清付小儿疝气工作站诊疗以来,慕名前来治疗的患者络绎不绝,很多甚至提前半个月预约,经他治愈的患者不计其数,其中年龄最大的已80高龄,最小的仅10个月。
西北大学第一医院腹壁疝外科主任,专业从事疝外科17年,擅长于小儿及成人各类腹壁疝的微创手术治疗。成功治愈疝气3万余例,小儿疝气切口微小(0.5cm),手术仅需2--5分钟,术后不用输液,不用拆线,不用住院。成人疝气采用腹腔镜微创手术治疗,术后痛苦小,恢复快!